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【资料图】

原标题:病房里的“漂浮”护士

●透支:很少有人知道●委屈:最怕雇主误会。

●跳槽:年离职率达到300% ●免费:规范化的路还很长。

这是一份24小时随叫随到，没有休息日的工作；他们整天在医院、养老院等地忙碌；他们没有无影灯下复活的艺术，不懂“视、听、问”的奥妙；他们不是正式员工，但却是医院里的一个重要群体。他们常常被忽视，但患者的家人却离不开他们。他们陪在病人的床前，给予病人连孩子都无法随时付出的关怀……近日，《工人日报》记者走近护工群体，探访他们的工作生活状况。

一年到头工作很正常

凌晨1点，福建医科大学附属之一医院住院部第二胃肠区楼道里空无一人空，弥漫着消毒水味道的房间里充满了呼吸声。

一阵急促的喘息声传来。重症监护室的韩国护士听到后，迅速来到病人身边，翻身、扣背、熟练地排痰...一套娴熟的动作下来，病人的眉头渐渐舒展开来。

这个星期，韩国留学生上夜班，从晚上7点工作到第二天早上7点。这一天，他已经坚持了六年多。2013年，从老家江苏淮安来到福州后，韩国留学生的日常生活变成了三点一线:病房、医院食堂、租住在医院附近的“家”。除了春节回老家，是他一年四季工作的常态。他每天在医院做的事情就是给病人喂饭，洗漱，洗澡，拍拍他们的背，处理他们的大小便。

周三周五是这个病房的手术日，也是韩国留学生和其他护理人员最忙的时候。他们要把需要手术的病人推到手术室，帮助病情相对稳定的病人挪到床上，把刚做完手术回来的病人送到重症监护室观察。此时，值班护士总是忙忙碌碌，不停地在病房外几十米长的走廊里来回穿梭。这样一天班下来，每天在手机上的步数都会超过3万步。“好在负责这个病房的8个护士都是淮安老乡，可以互相照顾，互相帮助。"

赵，49岁，四川广元人，在福建省立医院当护士已经五年多了。每天早上8点到9点是医院查房的时间。赵必须呆在病人身边，向医生报告病人的情况。查房结束后，病人开始打点滴，赵一直守在床边，不时抬头看看输液袋的剩余量，以便及时按铃提醒护士。每隔两个小时，她就会按照护理褥疮的要求，为病人翻身。

脑梗塞、全肺切除、偏瘫等卧床患者是赵的主要陪护对象，其中最耗能的是颅神经损伤患者。胃、导尿管、引流管、氧气管、输液管...半夜里，为了防止坐立不安、浑身不舒服的病人无意识地拔管，赵只能目不转睛地看着他们。“他们控制不住自己。我只能整夜不睡，握着病人的手。”尽管好心的家人经常在深夜照顾她，赵的眼睛里仍然布满血丝。“我期待着小睡一小会儿，哪怕是三五分钟。”

赵睡觉的地方是由两个凳子和一块大约半米宽的木板组成的。晚上放在病房，白天放好，搬到储藏室。“在木板上放一床被子，边盖边垫，不会觉得冷。今年带了一个老家的熟人。她跟着我不到五天，觉得又脏又累又太辛苦，就走了。”

最怕雇主刁难

早在1998年，来自三明建宁的刘秀生就投身护理行业。在泉州鲤城区的福建医科大学附属第二医院，她做了7年多的护工，但每当有人问起她的工作，她总是含糊地回答，“在外面做点小生意”。刘秀生本不想故意撒谎，但周围很多人对护士指指点点，让她很尴尬。

说起自己的经历，刘秀生苦笑:“大儿子在上大学，女儿在上高中，孩子上学吃饭穿衣都需要花钱，家里还有个80多岁的婆婆要赡养。老公在外打工挣钱只能养活一部分家庭，其他方面还得靠我……”

林和林锦云已经做了十多年的护工。“这份工作我们不怕苦不怕累，就怕用人单位刁难。吃个饭被投诉时间太长，接个 *** 被投诉病人恢复延迟。晚上病人睡着打了个盹，家属抱怨他不顾病人生死。”这样的抱怨一开始让林锦云觉得很难受，为此她悄悄哭了。虽然她一直在给自己减压，但这些年她从未放松过。

“护工毕竟是服务行业，讲的是态度和素质。患者和家属生气的时候感觉很舒服，这样我们才能继续做事。”林经常鼓励他的爱人和身边的同龄人。

有些人坚持要别人转行

在护理行业，有的人选择坚持，有的人决定转行。杨秀琴属于后者。

在福州鼓楼区西虹小区一栋老楼地下的一家中介公司里，杨秀琴(音)坐在一个七八平方米的小房间角落里，静静地等待着面试。

这是一家经营了3年多的家政机构。除了日常家政服务，它还向附近的几家医院输送护理人员。不过，这一次，杨秀琴来应聘的不是护士，而是保姆。7年前，来自四川的她在成都的之一份工作是护工。“那些年，她天天住医院，待过好几家医院。”

前年，在福州总医院当护士的杨秀琴照顾一位老人。“因为照顾时间长，跟她和她家也熟了，老人也出院了，就让我跟着过去，然后照顾他。”这一照顾就是一年多。

当他再次回到医院时，杨秀琴还不习惯护工的工作。“很累，几乎24小时随叫随到。之前想过做个农历新年，但是我已经48岁了，年龄不允许。”

现在，选择做保姆也是无奈之举，因为秀琴杨知道，一旦离开医院和病床，他就不能再像以前那样为订单发愁了，取而代之的是每次接活都要自己找出路。但即便如此，她还是转行了。

陈东平是福建孟康护理服务有限公司的执行董事，每当听到患者家属抱怨医院优质护理服务短缺时，他都很无奈:“有经验、专业、服务好的护理人员需求大，数量有限，难以满足日益增长的优质护理需求。”

据陈东平介绍，三年前他做过一个调查，发现护理行业更大的问题其实不是供给失衡，而是供给匹配问题。由于护理模式不同，护理匹配不准确，护工经常接不到单，或者服务流程退单，严重影响护工的工作稳定性和客户对护理服务的认可度。很多护工对这个行业失去了信心，所以每年护工的离职率高达300%。

行业准入制度亟待建立

“我在福州的这家医院做护工已经5年多了。我可以送饭带水， *** 翻身，晚上陪护。我可以做任何事。目前24小时陪护价格基本在250元，扣除吃住，我一个月能挣4000多。”45岁的徐德贵说，这个科室里像他这样的护工有八九个。然而令人惊讶的是，这些护士根本不是经过专业培训并有证书的专业护士，也没有护士资格证和健康证。他们只是通过长期的摸索，自己掌握了一些简单的护理技术，基本靠熟面孔和相互介绍。

由于缺乏相应的制度规范，这些“黑护工”素质参差不齐。“一些护工经常抢地盘、抢客户，影响了医院的正常秩序。此外，他们在照顾病人方面没有规则，有时不服从医院的管理，并窃取了病人的财产。”据福建医科大学附属之一医院护理部负责人介绍，虽然医院里有正规的护理服务中心，但有些家属为了图便宜，还是会去外面找。一旦发生纠纷，这些护工往往会离开，患者的权益自然得不到保障。

患者家属对找护工也很不解:“管理混乱，价质不符，工资都是他们定的。没有标准！”在福州市很多医院，目前的护理服务价格处于无序竞争状态。目前一般是200-250元/天，照顾重病人需要300元/天，逢年过节还会涨价。护工的工资不受医院限制，由 *** 卫生部门和物价部门控制，完全由市场决定。

“由于‘重医疗轻康复’的观念根深蒂固，护工提供的是劳务而不是医疗服务，从业人员仍集中在农民工和下岗失业人员。”陈东平认为，护工市场混乱的关键原因是这个行业的准入制度还没有完全建立起来。目前在《中华人民共和国(PRC)职业分类大典》中，护理专业只有“护士”和“护士”，有国家规定的考核标准和等级制度。但是以现在的护工素质，是不可能达到护士的标准的。业内人士称之为极端市场需求下的“过渡性”产品。

从2014年开始，孟康护理公司进入一些三甲医院的过程并不顺利，不同公司的“帮派”怕进来抢饭碗。对于“黑人护工”，陈东平的普遍做法是疏而不堵。“让他们有正式身份，让护工有家的感觉，对医院、家属、护工都有好处”。

然而，即使是像孟康这样的正规护理公司，在发展中也面临着各种各样的制约:门槛低，流动性大，护工不愿缴纳社保，导致公司无法与护工签订正式的劳动合同。“只能签订中介服务协议，为他们购买国内综合险、人身意外险、雇主责任险等商业保险。建议他们参加当地的新农合，尽可能保障他们的权益。”谈及未来的打算，陈东平毫不犹豫地说，“我们还有很长的路要走，迫切希望有关部门制定护工管理办法，细分行业标准。我最想看到的是，这些默默付出的人能够得到大众的认可和尊重。”(文中护士姓名均为化名)(记者吴朵思通讯员王家禧)

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