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(资料图片仅供参考)

野生之友的成就(野生医学史)

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治疗疟疾的话题一度引起争议，这种不成熟的研究目前来看可能并不可靠。

但“以毒攻毒”的治疗方法也不是绝对不行。

历史上，疟疾被用来治疗梅毒。

这种方法的先驱也获得了短暂的诺贝尔奖。

疟原虫

即使在现代，梅毒也被大多数人视为一种不可言说的疾病。

感染了这种性传播的细菌感染，常被人嘲讽为“好色”。

这使得患者更倾向于掩饰，从而延误治疗。

19世纪，梅毒患者面临更尴尬的治疗困难。

除了受制于道德上的尴尬，更重要的是当时没有相应的医疗手段。

结果只能折磨病人，最后表现出精神疾病的症状。

发病初期，患者会出现生殖器疮、溃烂等症状。

接下来，全身皮疹将继续折磨梅毒患者。

之后大部分表面症状消失，但也不要太高兴，因为这是潜伏期。

潜伏期可能长达几年或几十年。

当患者认为毒性已经退去，疾病已经治愈的时候，其实面对的是更可怕的梅毒晚期。

梅毒患者手上的皮疹。

后期梅毒螺旋体会侵入神经系统。

此时患者出现头痛、肌肉疼痛，甚至神经麻痹，表现出典型的麻痹性痴呆症状。

于是，早中期的梅毒逐渐演变成一种更难治愈的心理疾病。

这种侵入神经系统的梅毒也叫神经梅毒，已经成为困扰患者和精神科医生的大恶魔。

梅毒螺旋体细菌

对于无药可医的梅毒，当时的医生往往用剧毒的水银来治疗。

当时也有传统的“以毒攻毒”疗法。

用水银的毒性来克服梅毒的毒性被认为是有效的。

但在这种治疗下，患者通常不是汞中毒，就是被梅毒折磨致死。

而毒性和症状分别抢夺了病人的生命。

汞液滴

精神病学家朱利叶斯·瓦格纳·贾勒格(Julius Wagner Jarreg)当时对梅毒感到无助和苦恼。

他接诊过很多神经梅毒患者，却对空这个洞无能为力。

贾勒格翻阅了许多古代医学书籍，试图从中获得灵感，但仍然一无所获。

直到有一天，他在一个患丹毒的女病人身上看到了希望。

丹毒患者的手臂

丹毒是由细菌感染引起的炎症。

炎症导致病人发高烧。

女方本身患有精神疾病，病上加病的悲惨遭遇，令人同情。

然而，Jarreg意外地发现，高烧的状态缓解了病人原有的精神疾病。

Jarreg隐约记得知道一种叫做发烧疗法的疗法。

但当时他只是大致看了一下，并没有放在心上。

丹毒女患者的症状让发烧疗法的曙光重新出现在他眼前。

他决定深入研究这种治疗方法，也许对梅毒会有效。

电子显微镜下的梅毒螺旋体

其实热病疗法不是空穴位，而是由来已久。

早在公元前4世纪，被称为医学之父的希波克拉底就发现了其中的奥秘。

他发现间歇性发热实际上对癫痫有镇静作用。

于是这种发热疗法，作为一种古老的偏方，被记录了下来。

后人在不知道这是什么的情况下，按照这个偏方来治病，但仍然不知道其作用机理。

希波克拉底

贾勒格也是一样，但他决定无论如何，治愈疾病的方法才是好方法。

于是他开始尝试用发热疗法治疗神经梅毒。

这种疗法的之一步是让病人发烧。

如何诱导病人发烧？这成为贾里德面临的之一个问题。

1882年，微生物学家罗伯特·科赫发现结核病的病原体是结核分枝杆菌。

所以这个新鲜出炉的成果让Jarreg首先想到了肺结核。

他给神经梅毒患者注射结核杆菌，观察他们的反应。

果然，病人立即出现了贾里德所预期的高烧症状。

这也缓解了神经梅毒的精神症状。

旧贾勒格

贾勒格欣喜若狂，但几天后他又陷入失望。

让他没想到的是，肺结核引起的发烧，疗效并不明显。

而当高烧退了之后，病人的症状又复发了。

所以他意识到可能需要持续更剧烈的发烧来缓解症状。

治愈肺结核和梅毒的尝试不得不以失败告终。

结核菌

接下来，Jarreg继续纠结于发烧疗法和神经梅毒之间的巧妙关系，但他一次又一次地碰壁。

1887年，他再次对疟疾产生了兴趣。

疟疾还会导致患者发高烧，这样可能会达到预期的效果。

同时，选择疟疾有一个明显的优势——可以及时治愈。

早在17世纪，人们就在金鸡纳树的树皮中发现了一种神奇的金鸡纳生物碱。

奎宁就是其中的一种，对治疗疟疾很有效。

金鸡树皮

既然疟疾不再是疑难杂症，贾里德用疟疾治疗梅毒的过程也就清晰了:

让神经梅毒患者先患疟疾，导致高烧症状；

通过高热改善神经梅毒；

然后奎宁被用来治疗疟疾。

一瓶奎宁

在这一系列的治疗中，疟疾相当于高烧的一个过渡。

结果达到了治疗神经梅毒的效果。

直到30年后的1917年，贾里德才真正进行了实验。

他招募了九名患有神经梅毒的志愿者来测试他的疟疾治疗方法。

在自然状态下，疟疾往往由蚊子传播。

他先从疟疾患者身上采集血液，然后注射到神经梅毒患者身上。

接下来，他监测这些受试者的发烧和精神症状。

结果让他很兴奋。

9名受试者中，6名症状有明显改善，2名无明显反应，1名在实验过程中死亡。

最后，有三名实验者的神经梅毒完全康复。

耶格终于找到了一条效果不错的发热疗法之路。

从疟疾患者(坐在前面)身上抽血，注射到梅毒患者(躺在后面)身上。

虽然疗效不是很可观，但比梅毒末期好多了。

哪怕只有微弱的生存机会，也让当时的神经梅毒患者充满了希望。

古老民间疗法中的发热疗法，在贾里德手中焕发着现代医学的光辉。

Jarreg因为疟疾成为之一个治疗神经梅毒的精神病医生。

1927年，他因此成就获得诺贝尔生理学或医学奖。

诺贝尔奖一出，自然引起了医学界的广泛关注。

疟疾热治疗梅毒的研究也得到了迅速的补充和拓展。

相关论文数量开始呈指数级增长。

然而，他们中的大多数人只是在重现贾里德的实验过程，疟疾的治愈机制尚不清楚。

人们普遍认为，疟疾引起的高烧阻止了梅毒螺旋体的存活。

获奖后，贾里德发表了演讲，全场座无虚席。

但就在贾里德获得诺贝尔奖一年后，他对梅毒的疟疾治疗成为了历史。

1928年，青霉菌生产了青霉素。被发现在亚历山大·弗莱明身上有杀菌作用。

从此，强效抗生素成为了杀死几乎所有细菌性疾病的有力武器。

相比之下，机制不明的疟疾发热疗法就逊色很多。

于是就被留在了医学发展的历史长河中，曾经闪耀的希望之光也随之消退。

青霉菌

很多人可能很难理解，当年看似不靠谱的疟疾治疗梅毒的研究获得了诺贝尔奖。

回过头来看，很多现在被视为落后的“糟粕”，似乎都是破绽百出。

但只有从迷茫中逐渐拨开迷雾，才能最终接近真知。

现代的科学成就总是靠无数科学大师的肩膀赢得的。

*参考资料

[1]蔡志勇，朱立群.疟疾疗法治疗精神病人全身轻瘫的遗产[J].《耶鲁生物学与医学杂志》，2013，86(2):245-254。

丽贝卡·克里斯顿。纵火狂！论神经梅毒与以毒攻毒[J].发现，2014.05.31。

朱留斯·瓦格纳-饶勒格传记[J].诺贝尔奖。

梅毒-CDCFact表(详细)。疾病控制和预防中心。

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